EVAR: A Cirurgia Endovascular do Aneurisma de Aorta Sem Cortes
✍️ Escrito por Dr. Vinicius Lain — Cirurgião Vascular | CREMERS 27981 | Clínica Vena, Bento Gonçalves & Caxias do Sul (RS)
O EVAR (Endovascular Aneurysm Repair, ou Reparo Endovascular do Aneurisma) revolucionou o tratamento do aneurisma de aorta abdominal. Ao invés de uma grande incisão abdominal, o cirurgião introduz uma endoprótese (stent-graft) pelas artérias das virilhas, guiado por imagens de raio-X em tempo real.
Como Funciona o EVAR?
- Duas pequenas incisões nas virilhas (ou apenas punções percutâneas)
- Introdução de cateteres até a aorta sob fluoroscopia
- Liberação da endoprótese bifurcada dentro do aneurisma
- A endoprótese cria um novo canal para o fluxo sanguíneo, excluindo o saco aneurismático
Vantagens em Relação à Cirurgia Aberta
- Sem abertura do abdômen
- Menor tempo de internação (2 a 3 dias vs. 7 a 10 dias)
- Recuperação muito mais rápida
- Menor mortalidade operatória (< 1% vs. 3-5% na cirurgia aberta)
- Possível mesmo em pacientes idosos com múltiplas comorbidades
Acompanhamento Pós-EVAR
Após o EVAR, é essencial o acompanhamento periódico com tomografia ou ultrassom para verificar a posição da endoprótese e excluir endoleaks (vazamentos). O Dr. Vinicius Lain realiza este acompanhamento completo na Serra Gaúcha.